一般来说,不能同时又进行骨科手术,又进行心外科手术的,风险太大,旁的医生🕢都是分几期进行,就算不分几期,🂪👥也要换主刀医生,但陈俊这里根本就不成问题。自己一刀主🎱🔴到底!
没办法,天才加系统就是这么能干!
陈俊先做的是经右房切口,也就是从右房通过三尖瓣进行较低位置的室缺修补,以及高位膜部缺损,显🌫🂀露缺损部位,用牵引线和拉钩轻柔拉开心壁切口,仔细寻找到缺损部位。
一般来说,如果被腱索或*头肌😇⚶🕵覆盖,可绕粗丝线轻柔牵开,如果找不到缺损口,可请麻醉师扩肺,使🌫🂀肺内血液进入左心室,并从缺损口涌入右室,从而发现缺损。
但对陈俊来说,存在这个问题吗?不存在!
他在术中兑换🍚🈥了透视眼异能,还有系统辅助,从来不存🕹🎡在找不到“目标📗🚾🙃”的问题。
随后就是修补缺损。采用补片修补膜部缺损,间断褥式缝合后下缘,具体做法就是,显露缺🈗⚂损后,用4-0双头针涤纶线加垫片先在后下缘离边缘约0.5厘米处沿边缘方向作3-4针褥式缝合。缝针不要穿透室间隔全层,深度达室间隔厚度的一半即可,以免损伤传导束。各褥式间断缝针🌮之间的距离要小,以免出现间隙,修补不全。褥式缝线之一除穿过室间隔肌肉之外,同时应穿过三尖瓣隔瓣根部贴近瓣环部位,使室间隔与三尖瓣之间不致遗漏空隙。
……
具体过程就不一一赘叙了,当然,由于病情复杂,并不是一个缝合法到底的,期间,陈俊也根据具体修复情况,采用了连续缝合、8字缝合、直接👵缝合等等。
修补缝合完成之后,还要检查修补是否彻底。比如在建立体外循环时已作左室引流,可经引🈗⚂流管注入盐水,观察修补部位有无残留缺损,溢出盐水。如无引流管,可请麻醉师扩肺。如发现缺损部位仍有盐水或血涌出,说🗃😿明尚有残留缺损,即应在溢血部位加作褥式或8形缝合,直至不再有溢血为止。
当然,以陈俊的手巧程度,是不可能☘⛖存在修补不彻底的情况,所以,这一步也省略了。就是有这个自信。这等检查步骤,都是给寻常医生使用的。
这也是陈俊手术速度快的另外一个原因。
将隔缺损一一缝合,最后,缝合心肌缺口。
复跳。
拔出管道。
关胸。
这个隔缺损修补🞚🔮手术,陈俊也就😇⚶🕵做了四十分钟不到。整个手术过程,还不到一个半小时,若是旁的医生,没有四五个小时搞不定!
所以,当陈🈵俊出来之后,一些专家就怀🙖着疑🛇🚓📁问的心态,过来察看陈俊的手术质量。其中,自然是以史蒂夫为首。
史蒂夫很不服🍚🈥气,很想找一找陈俊的茬。他想将陈俊踩在脚♥下,然后,抱得美人归。其实一直到现🚁🐚在,他依然对周诗语念念不忘。他就是喜欢周诗语这么小巧精致的。很不巧,陈俊也喜欢。
史蒂夫看了很久,也没挑出来毛😇⚶🕵病,最后,将目光落在了🜽患儿左手拇指上的那个指🕢骨延长器上!